伊利诺伊州围产期心理健康立法的进展与挑战

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近年来，围产期心理健康问题逐渐引起了社会的广泛关注。根据伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校（2024USNews美国大学排名：35）的研究，伊利诺伊州在通过立法检测和治疗围产期心理健康问题方面处于领先地位。自2008年以来，伊利诺伊州已经实施了六项政策，旨在提高对围产期心理健康问题的认识并建立识别和治疗系统。尽管如此，研究表明，许多检测到的抑郁症状未得到治疗，只有22%的筛查阳性女性接受了心理健康治疗。本文将深入探讨伊利诺伊州在围产期心理健康立法方面的影响、产妇心理健康筛查的有效性、产后抑郁症作为法律辩护的使用、伊利诺伊州医疗补助的延长以及在治疗围产期心理健康问题方面面临的挑战。

伊利诺伊州围产期心理健康立法的影响

伊利诺伊州在围产期心理健康立法方面的努力不仅仅是为了提高对这一问题的认识，更是为了建立一个系统化的识别和治疗机制。根据《健康事务》期刊发表的评论文章，研究人员呼吁对美国的医疗和社会政策进行全面改革，以改善围产期心理健康状况的诊断和治疗，并减轻使有色人种女性面临更高发病率和死亡率的显著差异。研究人员提出了七项全面的医疗和经济政策改革建议，包括为医疗服务提供者设立国家培训和认证计划、支付模式使女性能够通过社区提供者获得服务、带薪家庭假期、扩大围产期精神病学访问计划的资金、以及获得安全、合法的堕胎和避孕措施。

这些建议不仅仅是为了改善围产期心理健康问题，更是对生殖正义的呼吁，包括身体自主权、决定是否生育以及在安全、健康的环境中生活的权利。研究人员强调，围产期心理健康问题是美国医疗系统的一个缩影，突显了公平、获取、研究数据和健康社会决定因素方面的差距。尽管这些改革建议具有重大意义，但研究团队认为这些建议并非无法实现，挑战在于我们如何选择展示对谁的重视。

产妇心理健康筛查的有效性

伊利诺伊州是少数几个要求筛查产妇心理健康状况的州之一。自2008年以来，伊利诺伊州已通过六项政策，旨在提高对围产期心理健康问题的认识，并建立识别和治疗系统。尽管如此，研究表明，许多抑郁症状未得到治疗，只有22%的筛查阳性妇女接受了心理健康治疗。自杀是产后一年内妇女的主要死亡原因之一，早期检测和治疗可以预防自杀和其他伤害行为。

伊利诺伊州的《围产期心理健康障碍预防和治疗法》要求多个州机构为妇女及其家庭提供教育材料，并在产前和产后访问期间进行心理健康评估。2020年通过的《产妇心理健康状况教育、早期诊断和治疗法》进一步提高了对风险因素、症状和治疗选择的认识。2021年，伊利诺伊州成为第一个将医疗补助覆盖范围从产后60天延长到一年的州。尽管取得了这些进展，研究人员指出，仍有许多心理健康问题未被发现和治疗，这对妇女及其家庭有长期的负面影响。

产后抑郁症作为法律辩护

伊利诺伊州是第一个允许未治疗或未诊断的产后抑郁症作为刑事案件辩护理由的州。根据伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校的研究，伊利诺伊州在通过立法检测和治疗围产期心理健康问题方面处于领先地位。自2008年以来，伊利诺伊州已经实施了六项政策，旨在提高对围产期心理健康问题的认识并建立识别和治疗系统。尽管如此，研究表明，许多检测到的抑郁症状未得到治疗，只有22%的筛查阳性女性接受了心理健康治疗。

自杀是产后一年内女性死亡的主要原因之一，早期检测和治疗可以预防自杀和其他伤害行为。伊利诺伊州还通过了法律，允许未治疗或未诊断的产后抑郁症等作为刑事案件的辩护理由，并在判刑时作为减轻因素。2008年通过的《围产期心理健康障碍预防和治疗法》要求多个州机构开发教育材料并在产前和产后访问中进行心理健康评估。2020年通过的《母亲心理健康状况教育、早期诊断和治疗法》进一步提高了对风险因素、症状和治疗选择的认识。2021年，伊利诺伊州成为第一个将医疗补助覆盖范围从产后60天延长到一年的州。尽管取得了这些进展，研究人员认为仍有许多工作要做，以改善女性及其子女的健康结果。

伊利诺伊州医疗补助的延长

《Medicaid Postpartum Coverage Extension Tracker》页面追踪了各州延长Medicaid产后覆盖的最新行动，包括已批准和待批准的1115豁免、需要州政府通过SPA或1115豁免寻求联邦批准的立法、已提交和批准的SPA，以及完全由州资金资助的覆盖。根据联邦法律，各州必须提供产后60天的Medicaid覆盖，但在此之后，一些产后个体可能通过其他途径获得Medicaid，但在非扩展州，其他人可能会失去覆盖。

为了改善孕产妇健康和覆盖稳定性，并解决孕产妇健康中的种族差异，《2021年美国救援计划法案》中的一项条款为各州提供了通过州计划修正案（SPA）将Medicaid产后覆盖延长至12个月的新选项。该选项于2022年4月1日生效，最初有效期为五年，但《2023年综合拨款法案》使该选项永久有效。CMS于2021年12月7日发布了各州如何实施该选项的指导意见。那些在2022年4月1日之前寻求实施延长产后覆盖的州通过1115豁免或使用州资金实现了这一目标。页面还列出了截至2024年5月10日，已实施12个月产后延长覆盖的州、计划实施的州、正在寻求联邦批准的州以及提出或已获批准的有限覆盖延长的州。

治疗围产期心理健康问题的挑战

尽管伊利诺伊州在围产期心理健康立法方面取得了显著进展，但仍面临许多挑战。根据伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校的研究，伊利诺伊州在通过立法检测和治疗围产期心理健康问题方面处于领先地位。自2008年以来，伊利诺伊州已实施六项政策，旨在提高对围产期心理健康问题的认识，并建立识别和治疗系统。尽管如此，研究表明，许多抑郁症状未得到治疗，只有22%的筛查阳性女性接受了心理健康治疗。

自杀是产后一年内女性死亡的主要原因之一，早期检测和治疗可以预防自杀和其他伤害行为。伊利诺伊州是第一个允许未治疗或未诊断的产后抑郁症、产后精神病和与妊娠或分娩相关的焦虑症在刑事案件中作为辩护理由的州。2008年通过的《围产期心理健康障碍预防和治疗法》要求多个州机构为女性及其家庭提供教育材料，并在产前和产后访问期间进行心理健康评估。2020年通过的《母亲心理健康状况教育、早期诊断和治疗法》进一步提高了对风险因素、症状和治疗选择的认识。2021年，伊利诺伊州成为第一个将医疗补助覆盖范围从产后60天延长到一年的州。

尽管取得了显著进展，但研究人员指出，仍有许多问题未得到解决，特别是在少数族裔和低收入人群中，抑郁症状和自杀意念的发生率较高。研究人员呼吁对美国的医疗和社会政策进行全面改革，以改善围产期心理健康状况的诊断和治疗，并减轻使有色人种女性面临更高发病率和死亡率的显著差异。

综合总结

伊利诺伊州在围产期心理健康立法方面的努力无疑是值得肯定的。自2008年以来，伊利诺伊州已经实施了六项政策，旨在提高对围产期心理健康问题的认识并建立识别和治疗系统。尽管如此，研究表明，许多检测到的抑郁症状未得到治疗，只有22%的筛查阳性女性接受了心理健康治疗。自杀是产后一年内女性死亡的主要原因之一，早期检测和治疗可以预防自杀和其他伤害行为。

伊利诺伊州是第一个允许未治疗或未诊断的产后抑郁症作为刑事案件辩护理由的州，并在判刑时作为减轻因素。2021年，伊利诺伊州成为第一个将医疗补助覆盖范围从产后60天延长到一年的州。尽管取得了这些进展，研究人员认为仍有许多工作要做，以改善女性及其子女的健康结果。

未来，伊利诺伊州以及其他州需要继续努力，通过全面的医疗和社会政策改革，改善围产期心理健康状况的诊断和治疗，特别是针对少数族裔和低收入人群。只有这样，才能真正实现生殖正义，确保每一位母亲和她的孩子都能在安全、健康的环境中生活。