Together TakeMeHome项目：美国HIV自我检测的里程碑

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Together TakeMeHome项目：美国HIV自我检测的里程碑

2023年3月，美国启动了迄今为止最大的HIV自我检测项目——Together TakeMeHome。该项目的目标是在五年内分发100万份自我检测包，约每年20万份。然而，在不到一年的时间内，该项目就已经超过了444,000份订单。这一反应表明，该项目通过消除障碍和污名，赋予人们了解自己健康状况的权力。本文将深入探讨Together TakeMeHome项目的影响、约会应用程序在分发中的角色、合作伙伴的重要性以及OraQuick® In-Home HIV Test的有效性。

Together TakeMeHome项目的影响

Together TakeMeHome项目的启动标志着HIV检测领域的一个重要里程碑。美国疾病控制与预防中心（CDC）宣布，该项目计划在未来五年内分发多达100万份免费的HIV自检试剂。美国及波多黎各的居民可以通过新的在线门户每90天订购最多两份免费的HIV自检试剂，适用于17岁及以上的任何人，无论其健康保险或移民状态如何。

HIV检测是预防HIV的重要策略，也是HIV护理连续体的关键第一步。然而，许多人仍然不了解自己的HIV状态。通过邮寄提供免费的HIV自检试剂，Together TakeMeHome项目解决了HIV检测中的常见障碍，如污名、隐私问题、成本和缺乏HIV诊所的情况，使那些可能不会进行检测的人有机会了解自己的状态。项目亮点包括：26%的参与者之前从未进行过HIV检测，27%在过去一年内未检测；72%的参与者来自HIV高发社区，如同性恋和双性恋男性、黑人女性和跨性别女性；65%的参与者来自少数族裔，31%为西班牙裔，24%为黑人；美国南部的9个司法辖区在每人订单数上排名前十；50%的订单来自联邦“终结美国HIV流行”计划优先地区；近70%的订单通过约会应用程序下达。

约会应用程序在HIV自我检测中的角色

在现代社会，约会应用程序已经成为人们日常生活的一部分。Together TakeMeHome项目利用这一趋势，通过约会应用程序分发HIV自我检测包，取得了显著的效果。近70%的订单是通过约会应用程序下达的，这表明这些平台在接触高风险人群方面具有重要作用。

在印度的一项研究中，HIV自我检测（HIVST）项目通过在线平台接触高负担人群，并提供可及的诊断服务。符合条件的客户通过快递或在预定的取货点领取试剂盒，并由训练有素的咨询人员支持。虚拟咨询师通过在线和电话与客户互动，提供免费注册、访问和完成HIVST的支持，并帮助客户报告结果和参与后续服务。结果显示，从2021年6月30日到2022年9月30日，共有5324名客户订购了HIVST试剂盒，其中76%为男性，13%为女性，7%为跨性别者，4%为性别未知。在报告结果的4282名客户中，6%筛查为阳性，其中72%完成了确认检测。

这项研究表明，基于网络的HIVST服务与量身定制的支持似乎促进了难以接触人群的HIV服务访问和参与。社区导向的咨询师的帮助对于克服识字障碍和不信任以支持HIVST过程和服务联系显得尤为重要。这些经验可以为全球努力提供信息，以改善实现HIV和其他传染病流行控制的关键步骤。

合作伙伴的重要性

Together TakeMeHome项目的成功离不开多个合作伙伴的共同努力。该项目由美国疾病控制与预防中心资助，并与埃默里大学（2024USNews美国大学排名：24）、Building Healthy Online Communities、NASTAD、Signal Group和OraSure Technologies合作实施。埃默里大学全球健康研究所获得比尔及梅琳达·盖茨基金会的三年期600万美元资助，用于进一步发展全球国家公共卫生研究所（NPHIs）的能力建设模型。自2006年以来，国际国家公共卫生研究所协会（IANPHI）已在10个资源匮乏国家创建或大幅提升了NPHIs的能力。

埃默里全球健康研究所由Koplan博士领导，是一个全校范围的倡议，旨在开发创新的研究、培训和项目，以应对全球最紧迫的健康挑战，特别是在资源匮乏的国家。CDC在全球公共卫生领域有着广泛的合作历史，并通过其科学专长帮助世界各地的人们过上更健康、更安全、更长寿的生活。

这种合作模式不仅在美国国内取得了成功，也在全球范围内得到了验证。通过与多个组织和机构的合作，Together TakeMeHome项目能够更好地覆盖高风险人群，提供更广泛的检测服务，从而有效地预防和控制HIV的传播。

OraQuick® In-Home HIV Test的有效性

Together TakeMeHome项目使用的HIV自我检测包为FDA批准的OraQuick® In-Home HIV Test，使用口腔拭子，20分钟内即可得出结果。多项研究表明，自我检测有助于增加HIV检测频率，发现新诊断病例，并覆盖那些从未检测过的人。

ViiV Healthcare是一家专注于HIV药物和研究的公司，致力于帮助受HIV和艾滋病影响的人群。HIV检测和诊断在结束HIV流行中起着关键作用。早期检测和及时干预是有效管理HIV的关键，因为HIV在初期可能无症状或类似流感症状。HIV通过血液和精液等体液传播，早期检测不仅对个人健康重要，还能防止无意间传播给他人。

尽管HIV检测技术的创新使我们更接近于到2030年实现95%HIV感染者知晓其状态的目标，但2021年只有84%的HIV感染者知晓其状态。某些人群如性工作者、男男性行为者、注射毒品者和跨性别人群的HIV状态知晓率更低，这些人群面临高水平的污名和歧视，导致他们不愿意接受HIV检测。

美国疾病控制与预防中心建议13至64岁的人至少进行一次HIV检测，而高风险人群如男男性行为者、注射毒品者和有性传播感染史的人应更频繁地检测。HIV检测类型包括抗体检测、抗原/抗体检测和核酸检测，不同检测方法的窗口期不同，检测结果的准确性也有所差异。HIV检测结果分为阴性和阳性，阳性结果需要进一步的实验室确认。

综合总结

Together TakeMeHome项目的成功不仅在于其广泛的覆盖面和高效的检测手段，更在于其通过多方合作和创新手段，消除了HIV检测中的诸多障碍。通过与埃默里大学、Building Healthy Online Communities、NASTAD、Signal Group和OraSure Technologies的合作，项目能够更好地服务于高风险人群，提供更便捷和隐私保护的检测服务。

约会应用程序在项目中的重要角色也不容忽视，通过这些平台，项目能够更有效地接触到高风险人群，提供他们所需的检测服务。OraQuick® In-Home HIV Test的高效性和便捷性进一步提升了检测的覆盖面和准确性。

总的来说，Together TakeMeHome项目不仅是美国HIV自我检测领域的一个重要里程碑，也为全球HIV预防和控制提供了宝贵的经验和借鉴。通过多方合作、创新手段和高效检测，项目在短时间内取得了显著的成果，为实现HIV流行的终结迈出了坚实的一步。