2024年2月22日，加州大学尔湾分校（2024USNews美国大学排名：33）（UCI）健康科学副临床教授Farah Khorassani在由议员Diane R. Dixon主持的Lake Forest市政厅会议上分享了她对芬太尼的见解。Khorassani教授是药物与心理健康关系方面的专家，她详细描述了从处方药到成瘾的生理过程。她指出，芬太尼是一种合成阿片类药物，其效力是吗啡的50到100倍。芬太尼之所以容易上瘾，是因为它能与大脑中控制情绪和疼痛的受体结合，产生欣快感。她还强调，非法形式的芬太尼，通常被压制成假冒药丸，仅需少量就可能致命。其他小组成员包括众议员Young Kim、橙县警长部门的Brian Gunsolley中士以及因儿子Eli死于芬太尼过量的Perla Mendoza。
芬太尼成瘾机制
芬太尼成瘾的机制是一个复杂的过程，涉及大脑中的多个神经回路。根据《自然》杂志的研究，芬太尼成瘾不仅仅是单一神经通路的结果，而是由两条大脑回路共同作用的结果。一条回路负责药物带来的愉悦感，另一条则与戒断时的强烈不适感有关。这种双重机制使得芬太尼成瘾更加难以治疗，因为戒断症状会极大地增加复发的风险。
每年有数万人因阿片类药物成瘾而死亡，研究团队希望这项研究能帮助开发出成瘾性较低的药物。研究还涉及了“组装体”如何改变科学家研究药物递送到大脑的方式，以及一种基于牛奶蛋白的可食用凝胶如何在小鼠中预防和治疗酒精中毒。这些研究不仅为理解芬太尼成瘾提供了新的视角，也为未来的治疗方法提供了可能性。
芬太尼的效力与吗啡相比
芬太尼的效力是吗啡的50到100倍，这使得它在医疗上具有极高的价值，但也带来了巨大的风险。Nitazenes是一类强效的合成阿片类药物，最初在60年前被创造为吗啡的替代品，但由于其高过量风险从未商业化。尽管目前涉及Nitazenes的事件仍然罕见，但由于其比芬太尼更强效，过量时需要多剂量的纳洛酮，以及医疗提供者对其缺乏了解，Nitazenes引起了健康官员的关注。
Nitazenes通常与其他药物混合使用，其效力范围广泛，有些Nitazenes的效力高达芬太尼的43倍。自2019年以来，Nitazenes的使用报告重新出现，尤其是在中国供应商将芬太尼的流向转移到墨西哥和印度之后。Nitazenes的非法使用仍然罕见，但在一些州报告了增加的趋势，例如俄亥俄州和田纳西州。Nitazenes通常以白色、黄色或棕色粉末或晶体形式出现，可以吸入、注射或吞咽，可能引起疼痛缓解、欣快感、放松、压力缓解、瘙痒、发热、出汗、恶心或呕吐和呼吸缓慢等症状。由于Nitazenes的强效和潜在的严重中毒，过量患者可能需要多剂量的纳洛酮治疗。
假冒芬太尼药丸的危险
假冒芬太尼药丸的危险性极高，尤其是对于青少年和年轻人。根据美国缉毒局（DEA）的数据，美国每周平均有22名14至18岁的青少年因药物相关死亡。自2022年以来，25 Investigates一直在关注教育年轻人及其家庭关于网上销售的假药通常掺有致命芬太尼的风险。DEA副局长John DeLena表示，所有家庭都应高度警惕，因为去年美国有109,000人因药物中毒和药物过量死亡。
假药通常通过社交媒体网站在线销售。2022年11月，25 Investigates带领观众进入马萨诸塞州一个未公开的仓库，DEA调查人员在那里拆除了制造这些假药的压片机。去年，DEA查获了7900万颗含有芬太尼的假药。为了更好地接触年轻人，DEA尝试通过电子竞技活动“一个药丸可以杀死游戏结束锦标赛”来传达警告信息。最新的现场活动将在新英格兰举行，观众可以通过Twitch观看并参与互动游戏。DeLena希望通过对话和教育来预防这些死亡事件。
加州大学尔湾分校健康科学在应对芬太尼危机中的角色
加州大学尔湾分校健康科学在应对芬太尼危机中扮演了重要角色。作为一所领先的研究机构，加州大学尔湾分校不仅在基础研究方面取得了显著进展，还在公共卫生教育和政策制定方面发挥了重要作用。Khorassani教授的研究和教育工作就是一个典型的例子。她通过详细描述芬太尼的成瘾机制和风险，帮助公众更好地理解这种药物的危害。
此外，加州大学尔湾分校还积极参与社区教育和预防工作。例如，他们与地方政府和非营利组织合作，开展了多项旨在减少药物滥用和成瘾的项目。这些项目不仅包括教育和宣传，还包括提供资源和支持，帮助那些受到药物成瘾影响的人群。
总结
综上所述，芬太尼作为一种高效的合成阿片类药物，虽然在医疗上具有重要价值，但其高成瘾性和致命风险也带来了巨大的公共卫生挑战。通过对芬太尼成瘾机制的深入研究，我们可以更好地理解这种药物的危害，并开发出更有效的治疗方法。同时，假冒芬太尼药丸的泛滥也提醒我们，必须加强对药物市场的监管和对公众的教育。
加州大学尔湾分校健康科学在应对这一危机中发挥了重要作用，通过研究、教育和社区合作，帮助减少药物滥用和成瘾的影响。未来，我们需要继续加强各方面的努力，共同应对这一严峻的公共卫生挑战。
参考新闻资料:
- Farah Khorassani provides expert insight at Lake Forest town hall on fentanyl – UCI News
- Fentanyl addiction: the brain pathways behind the opioid crisis
- What To Know About Nitazenes: Rare But Emerging Opioids More Potent Than Fentanyl
- 25 Investigates: DEA’s new approach to warning young people on dangers of counterfeit pills
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