2024年5月7日，白宫和美国卫生与公众服务部（HHS）的官员以及地方官员访问了位于乔治亚州斯通克雷斯特的埃默里希兰代尔医院。这次访问是在该医院获得了来自德卡尔布县和美国救援计划的1100万美元资金改进后的背景下进行的。2022年10月，Wellstar亚特兰大医疗中心关闭，导致许多患者无处可去。德卡尔布县首席执行官迈克尔·瑟蒙德和县委员会批准了关键资金，用于扩建和翻新埃默里希兰代尔医院，以满足社区需求。拜登总统的美国救援计划通过德卡尔布县提供了部分资金。白宫总统高级顾问兼政府间事务主任汤姆·佩雷斯、HHS副幕僚长安吉拉·拉米雷斯以及德卡尔布县和其他地方官员参观了医院，并讨论了这笔资金对支持和增强埃默里希兰代尔医院的重要性。医院的临床医生和工作人员为德卡尔布县及周边社区提供优质护理。访问期间，官员们参观了医院的翻新和改进设施。1100万美元的资金使埃默里希兰代尔医院得以扩建急诊科，增加治疗室并重新设计空间以提高患者流动效率，替换关键成像设备，包括新的CT扫描仪和X光机，翻新重症监护病房（ICU），并计划在2024年启动新的医院暴力预防项目。埃默里医疗保健首席执行官李俊博士表示，这次活动展示了联邦政府、地方政府、社区领导和使命驱动的组织如埃默里医疗保健合作时所能实现的成果。德卡尔布县首席执行官瑟蒙德感谢埃默里及其专业护理人员为社区健康做出的贡献。
Wellstar亚特兰大医疗中心的关闭对当地医疗服务产生了深远影响。2022年底，Wellstar亚特兰大医疗中心（AMC）及其附属的十几家诊所因财务困难关闭。AMC位于一个31%居民生活在贫困中、42%为黑人社区的地区，满足了该地区的关键医疗需求。AMC的关闭对当地医院产生了深远影响。AMC是一家拥有466张床位的急症护理医院，在Lown Institute医院指数中排名全州第二，因其多样化的患者群体而备受赞誉。Wellstar管理层表示，AMC关闭的主要原因是财务表现不佳，尽管整个系统在那一年净收入超过1.5亿美元，并获得了1.86亿美元的CARES法案资金。AMC的关闭引发了当地政策制定者的强烈反对，NAACP和当地政策制定者向联邦政府提出了两项投诉，指控Wellstar的行为违反了《民权法》和社区福利要求。
AMC的关闭使得亚特兰大其他医院如埃默里大学（2024USNews美国大学排名：24）医院中城和Grady纪念医院的急诊室患者数量大幅增加。埃默里的急诊室患者数量在过去一年中增加了20%，导致这些医院经常处于“严重”或“危险”过度拥挤状态。社区成员和领导人担心，某些群体在接受护理方面会被忽视。前Wellstar家庭医生Michelle Cooke博士表示，未来五到十年内，未能及时进行健康检查和癌症筛查可能会导致发病率和死亡率大幅上升。
AMC的关闭促使当地政策制定者更加认真地考虑医院关闭的相关法规。纽约、康涅狄格和俄勒冈等州已经有类似的政策，要求在医院关闭前进行独立评估。亚特兰大的医疗服务提供者和社区倡导者呼吁需要更多资源来满足不断增长的社区需求，以防止情况恶化。
在这种背景下，美国救援计划（ARPA）发挥了至关重要的作用。COVID-19疫情的严重性和前所未有的地方政府响应导致通过《美国救援计划法案》（ARPA）向各类城市、城镇和村庄提供了历史性的联邦资金。这些资金不仅支持了地方政府的应对和恢复，还提供了一次将灵活资金用于地方公共卫生的千载难逢的机会。通过州和地方财政恢复基金（SLFRF）计划，ARPA使地方政府能够应对疫情带来的紧迫健康挑战，并解决疫情进一步加剧的长期健康不平等问题。尽管距离资金使用截止日期不到一年，ARPA资金仍能对地方公共卫生产生积极影响。国家城市联盟（NLC）认识到影响我们生活稳定的诸多因素，如住房、食品获取、就业、环境危害和社会联系水平等，这些都对个人和公共健康至关重要。因此，SLFRF在许多支出类别上的投资具有公共卫生效益。本文重点介绍了地方SLFRF在公共卫生支出组中的投资，包括与健康服务、COVID-19应对、环境健康威胁修复、健康不平等、物质使用和心理健康以及社会孤立相关的投资。文章还列举了各地在2024年资金使用截止日期前可以采取的各种支出方案。尽管上述数据代表了美国最大城市的支出模式，各类规模的市政当局都利用ARPA资金在改善社区健康和福祉方面进行了有意义的投资。文章还提供了不同规模市政当局的公共卫生支出示例，并建议地方领导人如何最大化这些投资的影响，如资助有意义的社区参与、投资数据基础设施和评估等。尽管ARPA资金使用时间紧迫，许多联邦机构也有可能与地方公共卫生目标重叠的资助机会，可以支持社区的长期需求。
地方政府在改善医疗基础设施方面也发挥了重要作用。德勤洞察（Deloitte Insights）发布的《2024年政府趋势》报告探讨了政府如何通过战略性地结合多种工具和技术，实现运营、服务交付、客户体验和任务成果的10倍提升。报告指出，技术与流程、政策、劳动力和监管创新的融合，使政府能够大幅提升服务交付和运营效率。具体内容包括：
- 加速公共服务交付：政府机构通过加速公共服务交付和减少公民及企业负担，提升了服务效率。
- 释放政府生产力：人工智能（包括生成式AI）的进步为政府提供了一个提高生产力的机会，预计未来十年将带来深远的生产力提升。
- 政府的敏捷性：政府在政策制定、监管、技术开发、采购和组织敏捷性等方面变得更加灵活。
- 培育创新生态系统：政府通过对齐创新生态系统内的利益，确保其能够解决当今最紧迫的需求，从而推动变革性创新。
- 跨界合作提升任务效果：政府机构与其他实体和私营部门合作，解决复杂问题，实现任务效果的10倍提升。
- 增强政府韧性：政府在其运营中嵌入韧性，增强社会应对和恢复各种干扰的能力。
- 推动公平：政府应通过多种措施（包括技术、人本方法、包容性政策和战略合作伙伴关系）追求实质性的公平。
- 提升客户体验：结合数字公共基础设施（如数字身份）和以人为本的设计工具，政府可以显著提升客户体验。
报告还感谢了德勤政府洞察中心的多位成员和设计团队的贡献，并提供了更多关于国防、安全与司法、政府医疗保健、州和地方政府、交通和基础设施、人类服务和高等教育领域的洞察。
此外，公私合作伙伴关系在医疗进步中也具有重要意义。每年五月是全国关节炎意识月，这是由关节炎基金会的倡议下，美国国会和总统理查德·尼克松于1972年设立的，旨在强调关节炎的研究、服务和教育，并筹集资金支持这一事业。根据美国疾病控制与预防中心的数据，每三名退伍军人中就有一人患有关节炎。退伍军人事务部（VA）为诊断出关节炎的退伍军人提供多种治疗、教育和资源。关节炎是美国导致残疾的首要原因，影响了近6000万美国人。骨关节炎是世界上最常见的关节炎类型，影响了大量的人群和退伍军人。近2600万人因关节炎无法进行日常活动。身体活动可以帮助缓解关节炎症状，如关节疼痛和僵硬，从而限制活动。疾病控制与预防中心通过促进身体活动和自我管理教育干预措施来改善患有关节炎和其他慢性病的成年人的生活质量。研究表明，年轻时坚持定期身体活动有助于保持健康的关节和强壮的肌肉，从而减少疼痛并延长寿命。
综上所述，Wellstar亚特兰大医疗中心的关闭对当地医疗服务产生了深远影响，促使地方政府和联邦政府采取措施，通过美国救援计划等途径提供资金支持，改善医疗基础设施。地方政府在这一过程中发挥了重要作用，通过战略性地结合多种工具和技术，实现了服务交付和运营效率的提升。同时，公私合作伙伴关系在推动医疗进步方面也具有重要意义。通过这些努力，埃默里希兰代尔医院得以扩建和翻新，为社区提供更优质的医疗服务，满足不断增长的需求。这次访问展示了联邦政府、地方政府、社区领导和使命驱动的组织如埃默里医疗保健合作时所能实现的成果，进一步强调了合作在解决复杂问题和提升社区健康方面的重要性。
参考新闻资料:
- White House, HHS officials visit Emory Hillandale Hospital following $11M investment from local, federal funding
- A year after Wellstar Atlanta closes, area hospitals struggle to pick up the pieces
- Building Healthier Cities through Public Health Investments Using ARPA Funds
- 2024 Government Trends | Deloitte Insights
- May Is National Arthritis Awareness Month
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