脑动脉瘤是一种常见但极具威胁性的疾病，涉及动脉壁的薄弱部位形成膨胀，通常发生在血管分支处。根据脑动脉瘤基金会的数据，大约有680万美国人患有脑动脉瘤。尽管大多数小型脑动脉瘤不会引起任何症状，通常是在医生进行其他问题的扫描或检查时偶然发现的，但一旦动脉瘤破裂，后果可能是灾难性的。50%的破裂会导致死亡，幸存者中有66%会遭受永久性神经损伤。每年全球有50万人因动脉瘤死亡。尽管动脉瘤如此常见且致命，但其成因仍然是个谜。已知动脉瘤可能与家族遗传和吸烟有关，但也有许多没有家族史且不吸烟的患者。大多数脑动脉瘤患者年龄在35至60岁之间，女性比男性更容易患上脑动脉瘤，55岁以上的女性脑动脉瘤破裂的风险更高。非裔美国人和西班牙裔比白人更容易患上脑动脉瘤。预防措施包括戒烟和控制血压，但在许多情况下，科学尚未找到有效的预防方法。脑动脉瘤的警告信号包括眼睛上方和后方的疼痛、麻木、无力、面部一侧瘫痪、瞳孔扩大和视力变化等。破裂时会引起出血，可能导致严重头痛、双重视力、恶心、呕吐、颈部僵硬、对光敏感、癫痫发作、失去意识甚至心脏骤停。医生不建议对普通人群进行筛查，但如果有多个亲属患有动脉瘤，建议从30岁开始每五年筛查一次。治疗方法包括监测和手术，具体取决于动脉瘤的位置、患者的年龄和健康状况。
脑动脉瘤在不同人口中的流行情况
脑动脉瘤的流行情况在不同的人口群体中存在显著差异。研究表明，脑动脉瘤的发病率在不同种族、性别和年龄段中有所不同。例如，非裔美国人和西班牙裔比白人更容易患上脑动脉瘤。南非的一项研究探讨了脑动脉的解剖结构，特别是前脑动脉（ACA）和后脑动脉（PCA），以及它们通过Willis环（CoW）在大脑前后回路之间提供有效沟通的作用。研究发现，脑动脉和CoW的形态变异可能会改变大脑的血流，导致与中风和动脉瘤相关的颅内血管疾病。研究评估了239例计算机断层扫描血管造影（CTA）图像，分类了脑动脉和CoW的正常形态和变异，包括完整、缺失或发育不全。结果显示，ACA A1段缺失率为4.91%，发育不全率为30.40%，分叉率为1.06%，典型率为63.6%；ACA A2段缺失率为0.42%，发育不全率为26.28%，典型率为69.44%。此外，还发现了2.98%的三重ACA A2段、1.28%的奇异ACA A2段和1.28%的分叉ACA A2段。中脑动脉（MCA）发育不全率为7.35%，典型率为92.64%；PCA发育不全率为28.74%，典型率为71.25%。研究表明，了解CoW的配置在治疗各种神经血管病理中具有重要指导作用。研究还探讨了年龄、性别和种族等人口学因素对脑动脉形态变异的影响，发现年龄对右侧ACA A1段的变异有显著影响，性别对ACA A1和A2段的变异有部分显著影响，而种族对MCA和PCA的发育不全有显著影响。
脑动脉瘤的风险因素
脑动脉瘤的风险因素多种多样，包括遗传因素、生活方式和其他健康状况。一项新的研究发现，常用的控制胆固醇、血糖和高血压的药物可能也会降低中风的风险。研究人员评估了导致出血性中风的脑动脉瘤的风险，分析了近4900名出血性中风患者的病历，并与近44000名从未患过脑动脉瘤的人进行了比较。研究发现，四种特定药物在考虑其他风险因素后，似乎降低了脑动脉瘤的风险：高血压药物赖诺普利降低了37%的风险，胆固醇药物辛伐他汀降低了22%的风险，糖尿病药物二甲双胍降低了42%的风险，前列腺药物坦索罗辛降低了45%的风险。研究人员指出，目前的脑动脉瘤手术治疗存在永久性残疾和死亡的风险，预防破裂的非侵入性药物将非常有益。然而，四种药物增加了出血性中风的风险：血液稀释剂华法林、抗抑郁药文拉法辛、抗精神病药丙氯拉嗪和止痛药可待因。研究人员强调，这些发现仅显示了药物与中风风险之间的关联，未来需要进一步研究来验证这些药物是否有效降低出血性中风的风险，并帮助识别潜在的其他风险因素。
脑动脉瘤的症状和警告信号
脑动脉瘤的症状和警告信号多种多样，且常常被误认为是其他疾病的症状。本文介绍了《权力的游戏》演员艾米莉亚·克拉克分享她脑动脉瘤的故事，并澄清了一些关于这种疾病的常见误解。艾米莉亚在《纽约客》杂志上发表了一篇个人文章，讲述了她经历并幸存下来的两次脑动脉瘤。脑动脉瘤是一种影响约600万美国人的危及生命的疾病。诺顿神经科学研究所的神经外科医生Tom L. Yao博士讨论了艾米莉亚的文章，并澄清了一些常见的误解。首先，大多数偏头痛和头痛与脑动脉瘤无关，除非动脉瘤破裂或迅速变形。其次，剧烈运动并不会增加动脉瘤破裂的概率，尽管动脉瘤破裂常发生在运动期间。第三，呕吐和行动困难是动脉瘤破裂的症状，而不是普通偏头痛。艾米莉亚在拍摄《权力的游戏》第二季时，知道自己有第二个动脉瘤，但医生决定不治疗，只是继续监测。Yao博士指出，单个动脉瘤患者有20%到25%的几率会有多个动脉瘤。最后，脑动脉瘤或任何脑部创伤可能会影响一个人的性格和行为。治疗脑动脉瘤可能包括手术，但只有在高风险情况下才进行。如果你有高风险，可以通过戒烟、健康饮食和定期健康检查来预防破裂。
脑动脉瘤的治疗选择
脑动脉瘤的治疗选择多种多样，取决于动脉瘤的位置、大小、患者的年龄和健康状况。梅奥诊所最新的动脉瘤设备扩展了治疗选择。治疗颅内动脉瘤的决策复杂，需要仔细权衡潜在的益处和风险。梅奥诊所使用最新的动脉瘤设备来避免并发症并促进血管内动脉瘤修复。先进的设备正在逐步减少治疗动脉瘤的风险，使外科团队能够提供更多微创选项。创新包括具有抗血栓涂层的支架和囊内流量中断设备。抗血栓涂层支架减少了血栓形成的风险，囊内流量中断设备则有助于解决宽颈分叉动脉瘤的闭塞问题。梅奥诊所致力于采用和创新更安全、微创和有效的技术，以改善患者的治疗效果。
综合总结
脑动脉瘤是一种复杂且危险的疾病，影响着全球数百万人。尽管其成因尚未完全明确，但已知的风险因素包括家族遗传、吸烟、高血压等。不同人口群体中，脑动脉瘤的发病率和风险因素也有所不同。预防措施主要包括戒烟和控制血压，但在许多情况下，科学尚未找到有效的预防方法。脑动脉瘤的症状和警告信号多种多样，且常常被误认为是其他疾病的症状。治疗选择则取决于动脉瘤的位置、大小、患者的年龄和健康状况，最新的医疗设备和技术正在逐步改善治疗效果。未来的研究需要进一步探讨脑动脉瘤的成因、风险因素和治疗方法，以期降低其发病率和死亡率。
参考新闻资料:
- The Medical Minute: The dangers of cerebral aneurysms | Penn State University
- Exploring the anatomical configurations of the cerebral arteries in a cohort of South African patients
- Statins, metformin associated with lower risk of brain aneurysms – UPI.com
- Actor Emilia Clarke shares her story of brain aneurysm — here’s what you should know about this condition
- New aneurysm devices expand treatment options – Mayo Clinic
【独家稿件声明】本文为美国续航教育（Forward Pathway LLC，官网地址：www.forwardpathway.com）原创，未经授权，任何媒体和个人不得全部或者部分转载。如需转载，请与美国续航教育联系；经许可后转载务必请注明出处，违者本网将依法追究。
美国续航教育总部位于美国加利福尼亚州洛杉矶，同时在中国上海和深圳设有续航教育分部。续航教育自2013年成立以来，致力于研究中美之间的文化教育发展与趋势，提供最专业的美国留学一站式服务，获得美国国际招生协会AIRC及国际教育顾问委员会ICEF的双重认证。
觉得有用的话就评价/分享一下吧~
