重新定义长新冠：医学、社会与经济的多重影响

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重新定义“长新冠”：医学、社会与经济的多重影响

在全球范围内，COVID-19大流行已经深刻改变了我们的生活方式和健康状况。然而，随着急性期疫情的逐渐缓解，长新冠（Long COVID）这一新兴问题开始引起广泛关注。康涅狄格大学（2024USNews美国大学排名：58）健康差异研究所主任Linda Sprague Martinez与一组专家小组呼吁重新定义“长新冠”，以应对其复杂性和多样性。国家科学院、工程院和医学院委员会发布了一份报告，建议将长新冠定义为“在COVID-19感染后至少三个月内出现的与慢性病相关的感染，表现为连续、复发或进展的疾病状态，影响一个或多个器官系统”。

Linda Sprague Martinez的贡献

Linda Sprague Martinez在重新定义长新冠的过程中发挥了重要作用。作为康涅狄格大学健康差异研究所的主任，她不仅在学术界有着深厚的积累，还积极参与公共卫生政策的制定。她的研究重点在于健康差异和社会经济因素对健康的影响，这使她在长新冠的定义和研究中具有独特的视角。她强调，长新冠不仅是一个医学问题，更是一个社会问题，需要从多方面进行综合治理。

新定义对临床护理和诊断的影响

新的长新冠定义将对临床护理和诊断产生深远影响。长新冠是一种与感染相关的慢性病，可能在SARS-CoV-2感染后至少三个月出现，表现为持续、复发或进展的疾病状态，影响一个或多个器官系统。大多数患者在急性COVID-19疾病后4周内恢复，但一些患者在4到12周内继续恢复。长新冠的症状包括新发或复发的症状和疾病，症状可能在不同时间段内出现、持续、消退和再现，影响患者的身心健康和生活质量。

其可能的病因包括急性感染期的器官损伤、炎症状态失调、微血管功能障碍、病毒活动持续、免疫异常等。研究表明，女性、西班牙裔、经历过严重COVID-19结果（如住院或重症监护）的患者、有基础疾病的患者以及未接种COVID-19疫苗的人更容易发展为长新冠。常见症状包括腹胀、便秘、腹泻、注意力难以集中、头晕、心跳加快、记忆变化、持续疲劳、运动后不适、嗅觉和味觉问题、头痛、呼吸急促和睡眠障碍。

医疗管理的目标是通过症状管理优化功能和生活质量，可能包括针对最困扰的症状、制定综合康复计划、优化基础疾病管理等。接种COVID-19疫苗是预防长新冠的有效手段，医疗提供者应鼓励患者接种更新的COVID-19疫苗。

缺乏共识定义带来的挑战

在波士顿，医生、公共卫生官员和其他相关人员将于周二向立法者简报，讨论州政府可能采取的措施，以应对长期新冠的健康公平问题，并支持那些受到长期新冠影响的人。公共卫生局传染病和实验室科学部的医学主任Larry Madoff和助理专员Dawn Fukuda将讨论与新冠相关的慢性病及其公共卫生应对措施。美国疾病控制与预防中心（CDC）将长期新冠定义为“在SARS-CoV-2感染后至少3个月出现的慢性病”，其症状范围从轻微到严重不等。

国家科学院、工程院和医学院本月发布了一份报告，呼吁政府、临床医生、研究人员和其他相关人员采用新的统一定义，以改进研究并加快长期新冠的诊断过程。报告指出，长期新冠对全球的医疗、社会和经济有深远影响，但目前没有统一的定义，这给患者、临床医生、公共卫生从业者、研究人员和政策制定者带来了挑战。简报会由Mindy Domb议员与Marjorie Decker议员、Julian Cyr参议员、Jo Comerford参议员以及马萨诸塞州黑人和拉丁裔立法核心小组合作举办。其他发言人包括健康公平研究、评估和政策研究所的执行董事兼高级副总裁Cheryl Clark，马萨诸塞州社区健康中心联盟的总裁兼首席执行官Michael Curry，波士顿新冠恢复队列的顾问Jacqui Lindsay，康涅狄格大学健康中心健康差异研究所所长Linda Sprague Martinez博士，以及Mbadika的执行董事Netia McCray。

社会经济因素、不平等、歧视、偏见和污名化的影响

长新冠的诊断和护理不仅受到医学因素的影响，还受到社会经济因素、不平等、歧视、偏见和污名化的影响。联邦政府、临床医生、雇主及其他相关方应采用新的长期新冠定义，以帮助实现一致的诊断、记录和治疗。长期新冠是一种在感染新冠病毒后持续存在的症状，可能对患者的生活质量产生重大影响。新的定义将有助于标准化诊断流程，确保患者能够获得一致和有效的治疗。此外，统一的定义还将有助于数据的收集和分析，从而更好地理解长期新冠的影响和治疗效果。

社会经济因素在长新冠的诊断和护理中起着重要作用。低收入群体、少数族裔和其他社会弱势群体往往面临更大的健康风险和更少的医疗资源。这些群体在长新冠的诊断和治疗中可能会遇到更多的障碍，包括医疗资源的不足、信息的缺乏以及社会偏见和歧视。这些因素不仅影响了他们的健康状况，还可能导致他们在工作、教育和社会生活中面临更多的困难。

结论

重新定义长新冠是应对这一复杂问题的关键一步。Linda Sprague Martinez和她的团队在这一过程中发挥了重要作用，他们的工作不仅有助于提高对长新冠的认识，还为制定更有效的公共卫生政策提供了科学依据。新的定义将对临床护理和诊断产生深远影响，有助于标准化诊断流程，确保患者能够获得一致和有效的治疗。

然而，长新冠不仅是一个医学问题，更是一个社会问题。社会经济因素、不平等、歧视、偏见和污名化在长新冠的诊断和护理中起着重要作用。联邦政府、临床医生、雇主及其他相关方应采用新的长期新冠定义，以帮助实现一致的诊断、记录和治疗，从而更好地理解和应对这一复杂问题。

通过综合考虑医学、社会和经济因素，我们可以更全面地理解长新冠的影响，并制定出更有效的应对策略。这不仅有助于提高患者的生活质量，还将对公共卫生、社会服务和政策制定产生深远影响。