麻疹病例激增：全球疫苗接种率下降的警钟

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麻疹病例激增：全球疫苗接种率下降的警钟

近年来，麻疹病例在美国和全球范围内显著增加，引起了医生和公共卫生专家的高度关注。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，今年到目前为止，美国已记录了64例麻疹病例，超过了2023年的58例。这些病例分布在17个州，包括芝加哥的一个移民收容所、佛罗里达的一所小学和亚利桑那的一家餐馆。大多数病例与未接种疫苗的旅行者有关，这可能是由于国外麻疹病例的增加所致。例如，欧盟在2023年记录了超过42,000例病例，而2022年仅为942例。大约五分之一的未接种疫苗的感染者因并发症住院。尽管目前美国没有广泛的麻疹爆发，但由于COVID-19大流行后的疫苗接种率下降，麻疹复发的可能性越来越大。

麻疹疫情与未接种疫苗的旅行者的关系

全球麻疹病例和疫情正在增加，而美国的麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗接种覆盖率自COVID-19大流行开始以来一直在下降。某些社区的疫苗接种率甚至低于预防麻疹疫情所需的95%覆盖水平，使这些社区面临较高的麻疹疫情风险。CDC正在监测全球麻疹情况，并创建模型以展示麻疹在美国的传播方式。这些模型可以帮助各级卫生部门为可能的麻疹病例做好准备，更好地了解高风险社区，并管理医疗资源。

麻疹是一种极具传染性且可能严重的皮疹疾病，在1971年MMR疫苗引入之前非常常见。由于高水平的疫苗接种，麻疹在2000年被宣布在美国消除。然而，由于全球疫苗接种率下降，国际麻疹病例增加，美国今年面临更大的麻疹疫情风险。未接种疫苗的人在国外旅行时可能会感染麻疹，并将其带回美国。此外，美国疫苗接种率的下降增加了疫情爆发的可能性。尽管对普通人群的总体麻疹疫情风险较低，但全球麻疹病例的增加提高了麻疹输入美国的机会，特别是在疫苗接种率低的社区。CDC的建模工作旨在探索潜在情景，并帮助公共卫生从业者和各级卫生部门更好地理解未来的麻疹疫情风险。

COVID-19大流行对疫苗接种率的影响及麻疹复发的潜在风险

2023年，欧洲地区麻疹病例急剧增加，超过58,000人在该地区的41个成员国中感染了麻疹，导致数千人住院和10例麻疹相关死亡。COVID-19大流行对卫生系统的影响显著，导致许多儿童错过了常规疫苗接种，特别是麻疹疫苗。世卫组织欧洲区域主任汉斯·亨利·P·克鲁格博士指出，卫生系统需要迅速弥补2020年至2022年间错过麻疹疫苗的120万儿童的接种工作。各国已加强监测，迅速检测和隔离病例，并进行补种活动，以防止病毒传播。亚美尼亚、哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦、罗马尼亚和塔吉克斯坦的行动在2023年为250多万儿童接种了疫苗，帮助遏制了病毒的传播。然而，病毒在该地区的传播仍在继续，对数百万儿童的健康构成威胁。

克鲁格博士强调，每一个麻疹相关的死亡都是可以避免的悲剧，呼吁各国继续采取积极措施，确保未接种疫苗的社区得到保护。为了消除麻疹，各国需要实现并维持95%以上的疫苗覆盖率，确保高质量的监测，并在所有社区迅速响应疫情。世卫组织将继续与各成员国密切合作，系统地解决免疫不平等问题，并应对有关疫苗的错误信息和虚假信息。麻疹是一种高度传染性的疾病，未免疫者极易感染，未接种疫苗的幼儿和孕妇面临严重并发症的高风险。

麻疹感染的并发症及严重后果

麻疹是一种高度传染的严重空气传播疾病，由病毒引起，可导致严重并发症和死亡。尽管有安全且成本效益高的疫苗，但2022年全球估计有136,000人死于麻疹，主要是未接种或未完全接种疫苗的5岁以下儿童。麻疹通过感染者的呼吸、咳嗽或打喷嚏传播，症状包括高烧、咳嗽、流鼻涕和全身皮疹。接种疫苗是预防麻疹的最佳方法。2000年至2022年间，疫苗接种避免了5700万例死亡。COVID-19大流行导致免疫服务中断，使数百万儿童易受麻疹等可预防疾病的影响。

麻疹的并发症包括失明、脑炎、严重腹泻、耳部感染和严重呼吸问题。未接种疫苗的儿童和孕妇面临最高风险。麻疹在非洲、中东和亚洲部分地区仍然常见，特别是在低收入国家或卫生基础设施薄弱的地区。全球麻疹和风疹实验室网络（GMRLN）继续加强，以确保及时诊断麻疹并跟踪病毒传播。免疫议程2030麻疹和风疹伙伴关系（M&RP）致力于确保没有儿童死于麻疹或出生时患有先天性风疹综合症。

麻疹疫苗接种的建议及其有效性

美国疾病控制与预防中心（CDC）关于腮腺炎疫苗（MMR和MMRV疫苗）的推荐是预防麻疹的关键。腮腺炎是一种传染性疾病，接种疫苗是预防的最佳方法。MMR疫苗包括麻疹、腮腺炎和风疹，而MMRV疫苗还包括水痘。大多数人需要接种两剂MMR疫苗，对于高风险人群建议接种第三剂。尽管接种疫苗的人仍可能感染腮腺炎，但症状通常较轻。CDC建议儿童在12至15个月和4至6岁时接种两剂MMR疫苗，成人和青少年也应根据风险因素接种1至2剂。对于爆发期间的高风险群体，建议接种第三剂疫苗。

接种疫苗后，抗体可能会随着时间的推移而减少，因此有些人仍可能感染腮腺炎。疫苗接种后不需要进行抗体检测来确认免疫力。对于接触过腮腺炎的密切接触者，MMR疫苗不适合作为暴露后预防措施，但接种疫苗不会有害，可能在再次暴露时提供保护。疫苗接种的禁忌症包括严重过敏反应、已知的严重免疫缺陷和怀孕。接种疫苗的注意事项包括中度或重度急性疾病、近期接受抗体含量高的血液制品、血小板减少症或有癫痫病史等。