加州大学戴维斯分校2024-25年度校园社区图书项目聚焦健康公平

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加州大学戴维斯分校（2024USNews美国大学排名：28）近日宣布，其2024-25年度校园社区图书项目的书目为《Weathering: The Extraordinary Stress of Ordinary Life in an Unjust Society》，由密歇根大学安娜堡分校公共卫生学院教授Arline T. Geronimus撰写。这本书深入探讨了系统性不公正对身体的影响，特别是种族主义和阶级主义如何导致边缘化群体更容易患上慢性疾病并早逝。Geronimus教授提出的“风化”概念描述了这种系统性压迫对身体的影响。该书基于她30多年的研究，主张健康和衰老更多取决于社会对待我们的方式，而非我们如何照顾自己。校园社区图书项目将围绕健康公平和正义这一主题展开讨论、讲座和其他活动，并将在2025年3月5日迎来作者的校园访问。项目组织者还计划在未来几个月内举办更多活动，并邀请学生、教职工和社区成员参与活动策划。2025-26年度的主题将是归属感，项目组正在接受相关书目的提名。

“风化”概念及其对公共卫生的影响

“风化”这一概念首次由Arline T. Geronimus教授在1992年提出，用以描述长期暴露于社会压力源如何对身体健康产生负面影响。特别是种族主义和阶级主义等系统性不公正，如何导致边缘化群体更容易患上慢性疾病并早逝。Geronimus教授的研究表明，反复暴露于种族主义和歧视等压力源会导致美国黑人健康状况不佳。

例如，佛罗里达健康新闻的一篇报道指出，种族风化对几代美国黑人产生了深远影响。邦妮·斯蒂尔在明尼阿波利斯北部的家中目睹了女儿们差点被枪击的事件，这一事件使她意识到自己和家人必须搬家。长期生活在贫困和对生命的恐惧中，严重影响了她的健康。她的血压高达270/150，处于中风的高风险中。

“风化”一词描述了反复暴露于压力源如何导致健康状况不佳。种族风化则指出种族主义是美国黑人面临的主要压力源，导致他们患上慢性病、病毒感染和过早死亡的比率历史上居高不下。研究表明，种族风化与糖尿病、心脏病和高血压等疾病有关。黑人美国人患这些疾病的比率远高于白人。

系统性不公正在健康差异中的角色

系统性不公正在健康差异中的角色不可忽视。美国参议员谢罗德·布朗、科里·布克、亚历克斯·帕迪拉和马兹·希罗诺带领多位参议员提出了一项决议，宣布种族主义为公共卫生危机。布朗参议员首次在2020年7月提出该决议，并每年重新提出。布朗表示，这项决议是承认长期存在的医疗种族差异的重要一步，并提出了具体行动以帮助扭转这些差异。

布克参议员指出，黑人、土著、亚裔和其他少数族裔在获得高质量医疗方面面临重大障碍，寿命较短，疾病负担较重。帕迪拉参议员强调，种族主义及其复合影响对美国有色人种社区的健康和福祉造成了伤害。希罗诺参议员指出，色人种社区在获得和接受医疗方面长期面临差异，这些差异是代际结构性种族主义的直接后果。

该决议还得到了多位参议员的共同赞助，并将在众议院提出配套决议。YWCA USA首席执行官玛格丽特·米切尔表示，种族主义对妇女及其家庭的经济、心理和身体健康产生了影响，推动了财富不公和教育及健康差异。该决议承认了医疗中的种族主义历史和有色人种在寻求医疗时面临的系统性障碍，鼓励采取具体行动解决各个社会部门的健康差异和不平等问题。

种族主义和阶级主义对慢性病和早逝的影响

《华盛顿邮报》的一项调查显示，美国的预期寿命在过去几十年中不断下降，尤其是在35至64岁的人群中，慢性疾病成为主要杀手。尽管阿片类药物和枪支暴力引起了公众的广泛关注，但心脏病、癌症、糖尿病和肝病等慢性疾病每年导致更多的死亡。美国的预期寿命在2014年达到顶峰后开始下降，甚至在新冠疫情之前就已经显现出这种趋势。

与其他富裕国家相比，美国的预期寿命显著落后，且差距不断扩大。调查发现，美国的早逝现象在地理上广泛分布，尤其集中在南部和中西部地区。经济、政治和种族分歧加剧了这一现象，贫富差距不仅体现在收入和财产上，还体现在健康和寿命上。美国的医疗系统在治疗重病患者方面表现出色，但在预防和健康促进方面却表现不佳。

慢性疾病的流行与贫困、种族主义、对医疗系统的不信任、社会网络的破裂和不健康的饮食习惯密切相关。研究人员指出，美国政府在预防医学和社会福利方面的投入远低于其他国家。尽管医疗技术和营养学的进步本应延长平均寿命，但这些进步被贫困和不健康的生活方式所抵消。

社区参与在解决健康公平问题中的重要性

社区参与在解决健康公平问题中起着至关重要的作用。社区参与式研究计划（CBPR）由美国国家少数民族健康与健康差异研究所（NIMHD）发起，旨在通过科学研究人员与社区成员的合作，解决健康差异问题。该计划支持跨学科的合作干预，涉及需求评估、研究干预设计、实施、评估和社区层面的干预传播。

CBPR计划的两个主要目标是改进跨学科和干预研究方法，增强社区参与科学研究的能力。NIMHD特别关注多层次干预，结合个人、群体和社区层面的成分，利用健康信息技术和社交媒体元素，并借鉴现有的社区优势和韧性。成功的项目将通过考虑多个影响领域（生物、行为、物理/建成环境或医疗系统）和/或影响层次（个人、人际、社区和社会）的框架来检验合作伙伴方法的使用。

CBPR计划自2005年启动以来，已资助了多个项目，涵盖癌症、糖尿病、心脏病和HIV/AIDS等多种疾病和状况。尽管目前没有活跃的CBPR资助机会公告，研究人员仍可提交适用于其他公告的提案。

综合总结

加州大学戴维斯分校选择《Weathering: The Extraordinary Stress of Ordinary Life in an Unjust Society》作为其2024-25年度校园社区图书项目的书目，反映了对健康公平和正义问题的深刻关注。Arline T. Geronimus教授提出的“风化”概念揭示了系统性不公正对身体健康的深远影响，特别是种族主义和阶级主义如何导致边缘化群体更容易患上慢性疾病并早逝。

通过探讨“风化”概念及其对公共卫生的影响，我们可以更好地理解系统性不公正在健康差异中的角色。种族主义和阶级主义不仅影响个体的健康状况，还加剧了社会的不平等。社区参与在解决健康公平问题中起着至关重要的作用，通过科学研究人员与社区成员的合作，可以更有效地应对这些复杂的健康问题。

总的来说，加州大学戴维斯分校的校园社区图书项目不仅为学生和教职工提供了一个深入探讨健康公平和正义问题的平台，还通过一系列的讨论、讲座和活动，促进了社区的参与和合作。这种多层次、多学科的合作方式，有助于推动社会对健康公平问题的关注和解决。