高暴力犯罪地区对肺癌进展的影响：伊利诺伊大学的最新研究

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高暴力犯罪地区对肺癌进展的影响：伊利诺伊大学的最新研究

2024年6月24日，伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校（2024USNews美国大学排名：35）的研究人员发布了一项重要研究，揭示了居住在高暴力犯罪地区的肺癌患者，其肿瘤进展可能更为迅速。这项研究由伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校食品科学与人类营养学教授Zeynep Madak-Erdogan和伊利诺伊大学芝加哥分校公共卫生学院健康政策与管理教授Sage Kim共同领导，研究结果发表在《癌症研究通讯》杂志上，并得到了美国国立卫生研究院少数民族健康与健康差异研究所的支持。

高暴力犯罪地区对肺癌进展的影响

研究表明，居住在高暴力犯罪地区的肺癌患者，其应激反应与居住在低暴力犯罪地区的患者不同，导致了更差的肺癌预后。具体来说，生活在高暴力犯罪地区的患者，其肿瘤组织中的糖皮质激素受体（GR）结合和基因表达模式与正常肺组织不同，且GR结合在高暴力地区的患者中更高，但在肿瘤组织中则较低。这些差异可能是由于高暴力地区的患者长期暴露于环境压力，导致其应激反应失调。

2024年6月26日，伊利诺伊大学的研究人员进一步发现，高水平的社区暴力与肺癌进展之间存在联系，这可能部分解释了黑人男性和白人男性之间肺癌结果的差异。研究表明，居住在高暴力社区的慢性压力显著改变了皮质醇代谢和糖皮质激素在肿瘤微环境中的结合，最终导致与肿瘤侵袭性相关的途径增加。尽管黑人男性的吸烟率和强度低于白人男性，并且通常在较晚年龄开始吸烟，但他们的肺癌发病率更高。研究还发现，居住在高暴力犯罪率社区的黑人男性的头发皮质醇水平显著更高。通过空间转录组学和染色质分析，研究人员发现基因表达模式和糖皮质激素受体与DNA的结合在健康和肿瘤组织之间存在差异，并且与患者的邮政编码有关。总体而言，居住在高暴力地区的人群中，糖皮质激素受体结合最高，但在肿瘤组织中，这些地区的居民糖皮质激素受体结合较低。研究结果表明，糖皮质激素和糖皮质激素受体是生活在高环境压力下的患者中不良肿瘤结果的主要驱动因素。研究人员希望将分析扩展到其他美国城市，以研究类似的社区犯罪率差异。

糖皮质激素受体（GR）在高暴力地区肺癌患者中的作用

糖皮质激素受体（GR）在应激反应中扮演着重要角色。研究发现，生活在高暴力犯罪地区的肺癌患者，其应激反应与生活在低暴力犯罪地区的患者有所不同，这种差异可能导致高暴力社区患者的肺癌预后更差。研究表明，尽管黑人男性平均吸烟量较少且开始吸烟的年龄较晚，但其肺癌发病率仍高于白人男性。研究还发现，生活在高暴力犯罪地区的黑人男性的头发皮质醇水平显著高于低暴力犯罪地区的男性，这表明长期暴露于应激环境中会导致癌症患者的预后更差。

研究重点分析了糖皮质激素及其受体在肺癌肿瘤中的作用，发现生活在高暴力地区的患者肿瘤组织中糖皮质激素受体的结合和基因表达模式有所不同，这可能是导致这些患者肺癌预后较差的主要原因。研究结果表明，糖皮质激素和糖皮质激素受体在高环境应激水平下对肿瘤的不良结果起主要作用。

基因表达差异与炎症和生长因子信号

研究还发现，生活在高暴力犯罪地区的患者，其肿瘤组织中与炎症、高增殖和高生长因子信号相关的基因表达更高，这些因素可能导致更差的肺癌预后。具体来说，生活在暴力犯罪高发地区的患者中，侵袭性肺癌肿瘤的潜在驱动因素包括慢性压力暴露，这与癌症患者的较差预后有关。

研究发现，慢性压力暴露与癌症患者的较差预后有关。研究重点是糖皮质激素及其受体，这些激素在新生儿肺组织发育、代谢、稳态、炎症和免疫功能中起关键作用。研究发现，生活在高暴力地区的患者肿瘤组织中糖皮质激素受体结合和基因表达模式不同，且肿瘤组织中皮质醇水平较低，可能影响受体在肺癌肿瘤中的行为。研究表明，糖皮质激素和其受体是生活在高环境压力下患者不良肿瘤预后的主要驱动因素。

美国国立卫生研究院（NIH）的支持

这项研究得到了美国国立卫生研究院少数民族健康与健康差异研究所的支持。NIH一直致力于支持各种健康研究，特别是那些关注少数民族和健康差异的研究。2024年6月25日，NIH发布了一项研究，介绍了一种名为5-Cog的五分钟文化中立认知测试工具，该工具有助于改善老年痴呆症的检测和管理。研究表明，尽管痴呆症在美国老年人中很常见，但在繁忙的初级保健环境中，尤其是黑人和西班牙裔美国人中，认知障碍的迹象常常被忽视。早期诊断痴呆症或其前兆轻度认知障碍对于治疗和规划非常重要。然而，现有的标准测试往往耗时、昂贵，并且需要经过培训的临床医生来执行，且可能存在文化偏见。

为此，Albert Einstein医学院的Joe Verghese博士领导的研究团队开发了5-Cog工具，该工具包括记忆回忆、认知与步态的联系以及符号与图片匹配的三个简短测试。测试结果若显示认知问题，5-Cog会自动在患者的电子健康记录中生成通知，并向其医疗提供者发送一系列建议。整个过程仅需五分钟，无需医疗专业知识即可执行。在一项由NIH资助的研究中，研究团队在纽约市布朗克斯县的一个初级保健诊所对约1200名老年人进行了5-Cog测试。结果显示，接受5-Cog测试的老年人中，近20%的人整体痴呆症护理得到了改善，而对照组中这一比例不到7%。研究人员希望这项研究的发现能够促进初级保健实践的改变，使更多患有轻度认知障碍或痴呆症的老年人受益于诊断和治疗。进一步的工作正在进行中，包括一项临床试验，以测试5-Cog在没有报告任何认知问题的老年人中识别早期认知变化的有效性。

综合总结

伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校和伊利诺伊大学芝加哥分校的研究揭示了高暴力犯罪地区对肺癌患者的显著影响。研究表明，生活在高暴力犯罪地区的患者，其肿瘤进展更为迅速，预后更差。这主要是由于这些患者长期暴露于环境压力，导致其应激反应失调，糖皮质激素受体结合和基因表达模式发生变化。研究还发现，生活在高暴力犯罪地区的患者，其肿瘤组织中与炎症、高增殖和高生长因子信号相关的基因表达更高，这些因素可能导致更差的肺癌预后。

这项研究得到了美国国立卫生研究院少数民族健康与健康差异研究所的支持，进一步强调了NIH在支持健康差异研究方面的重要性。通过这项研究，研究人员希望能够为其他美国城市提供类似的分析，以研究社区犯罪率差异对健康的影响。

总的来说，这项研究不仅揭示了高暴力犯罪地区对肺癌患者的影响，还为未来的研究提供了重要的方向，旨在改善这些患者的预后和生活质量。