最高法院推翻Roe v. Wade案后避孕药使用量显著下降

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2024年6月26日，南加州大学（2024USNews美国大学排名：28）Schaeffer健康政策与经济中心发布了一项研究，揭示了在最高法院推翻Roe v. Wade案后，实施最严格堕胎政策的州，避孕药和紧急避孕药的使用量显著下降。这一发现引发了广泛的关注和讨论，尤其是在美国大学和公共卫生领域。本文将深入探讨最高法院的决定对避孕药获取的影响、处方率的变化、家庭计划诊所关闭的后果以及对紧急避孕药合法性的误解。

最高法院决定对避孕药获取的影响

最高法院在Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization案中的裁决，推翻了Roe v. Wade案，导致许多州实施了严格的堕胎禁令。这一决定不仅影响了堕胎服务的可及性，也对避孕药的获取产生了深远的影响。根据南加州大学的研究，实施最严格堕胎政策的州，避孕药和紧急避孕药的处方数量显著下降。这一现象在政策未变的州并未出现，表明最高法院的决定对避孕药获取产生了直接影响。

Celeste Krewson在《Contemporary OB/GYN》上发表的文章进一步探讨了这一问题。她指出，自Dobbs裁决后，严格堕胎政策的州，口服避孕药处方率额外下降了4.1%。尽管紧急避孕药的处方率一度上升，但最终回到了裁决前的水平。这表明，最高法院的决定不仅影响了堕胎服务，也对避孕药的获取产生了负面影响。

处方率的变化

南加州大学的研究显示，在Dobbs案后，实施全面堕胎禁令的州，避孕药和紧急避孕药的处方数量显著下降。研究期间（2021年3月至2023年10月），美国零售药店共发放了1.428亿份口服避孕药和90.4万份紧急避孕药。然而，在最严格州，口服避孕药处方减少了24%，紧急避孕药减少了65%。

这一变化不仅反映了政策的影响，也揭示了女性在获取避孕药方面面临的挑战。研究发现，许多提供堕胎服务的家庭计划诊所关闭，导致11%的女性无法获得避孕药处方。此外，最高法院的决定也导致一些女性对紧急避孕药的合法性产生误解，进一步影响了避孕药的使用。

家庭计划诊所关闭的后果

家庭计划诊所的关闭是导致避孕药获取困难的主要原因之一。根据CNN的报道，研究显示，在Dobbs决策后，那些实施严格堕胎禁令的州，女性获取避孕药的比例显著下降。研究追踪了2021年3月至2023年10月的月度避孕药处方率，发现实施最严格政策的12个州的避孕药使用率比预期下降了约4%。紧急避孕药的处方率下降更为显著，从每月每10万名育龄女性约20次下降到8次。

家庭计划诊所的关闭不仅减少了女性获得避孕药的机会，也增加了她们获取基本生殖健康服务的难度。美国卫生与公共服务部部长Xavier Becerra表示，Dobbs决策后，许多女性尤其是边缘化社区的女性面临获取基本服务的障碍。拜登政府承诺保护生殖健康权利，但在实际操作中，女性仍然面临诸多挑战。

对紧急避孕药合法性的误解

最高法院的决定也导致了一些女性对紧急避孕药合法性的误解。KFF发布的一篇文章指出，尽管最高法院在Dobbs案中表示其裁决不影响避孕权，但部分法官认为应重新审视包括Griswold v. Connecticut在内的相关判例。这一表态促使一些国会议员提出保护避孕权的联邦立法，但在当前分裂的国会中，这些立法难以推进。

此外，关于某些避孕方法（如IUD和紧急避孕药）的错误信息导致了获取这些方法的不确定性。尽管大多数堕胎禁令不影响避孕，但误解和法律定义可能会导致避孕方法的使用受到限制。KFF的调查显示，21%的成年人认为避孕权受到威胁，尤其是在民主党人中更为明显。